脑膜瘤是一种比较严重的脑部疾病,是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位。如不能及时察觉可能会对患者的健康造成很大的影响,且有可能耽误治疗。因此了解脑膜瘤的症状表现是非常重要的。那么,脑膜瘤的症状表现有哪些呢?
脑膜瘤常见类型与症状表现
矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤:占总数1/4以上,生长缓慢,一般患者出现症状时,瘤体多已很大,癫痫是本病的首发症状,为局部或大发作,精神障碍表现为痴呆,情感淡漠或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。
大脑凸面脑膜瘤:占25%,从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现,癫痫发生率较高,并常为首发症状,也可有颅内压增高的症状与体征。
嗅沟脑膜瘤和前颅底脑膜瘤:占8%-18%,早期症状即有嗅觉逐渐丧失,颅内压增高可引起视力障碍,肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想,迟钝,精神淡漠,少数患者可有癫痫。
鞍结节和鞍膈脑膜瘤:占4%-10%,以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;有的患者可出现内分泌功能障碍,如性欲减退、阳痿、闭经等;亦有患者以嗅觉丧失,癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。
蝶骨嵴脑膜瘤:占12%,肿瘤起源为前床突,可出现视力下降,甚至失明;向眶内或眶上侵犯,可出现眼球突出,眼球运动障碍,瞳孔散大;癫痫,精神症状、嗅觉障碍等。
颅中窝和鞍旁脑膜瘤:占6%,表现为三叉神经痛,眼球活动障碍,眼睑下垂,复视,视力下降,同向性偏盲等。
侧脑室脑膜瘤:占 4%-5%,因在脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,常表现为头痛,视乳头水肿,癫痫,同向性偏盲,对侧肢体偏瘫。
颅后窝脑膜瘤 :占14%,包括:小脑凸面脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、枕骨大孔脑膜瘤、第四脑室内脑膜瘤:
1)小脑凸面脑膜瘤:临床上主要表现为颅内压增高症状和小脑征,多以头痛起病伴呕吐和视盘水肿。
2)小脑幕脑膜瘤:患侧粗大水平震颤及共济失调,视野障碍等。
3)桥小脑角脑膜瘤:此部位肿瘤以听神经瘤多见,临床表现为听力下降,耳鸣,面部麻木,感觉减退等。
4)斜坡脑膜瘤:常表现为头痛,但往往不被引起注意。
5)枕骨大孔脑膜瘤:早期表现为颈部疼痛,手和上肢麻木,易被误诊。
6)第四脑室内脑膜瘤:可引起共济失调,眼球震颤等小脑症状,压迫脑神经核团还可出现脑神经受损及脑干症状。