对于上班族来说，办公室一族真的是每天屁股都不离开凳子半小时，朝九晚五的上班一族，偶尔加班，九小时分分钟变成十几个小时。面对这样的久坐一族，坐骨神经痛真的是很常见的情况。关于坐骨神经痛，你了解多少呢？
坐骨神经人体全身最长最粗大的神经，也是脊神经中骶丛的主要神经。坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛，坐骨神经是管理和支配下肢肌肉感觉和运动的神经，坐骨神经痛就是因为坐骨神经受到各种原因的压迫而引发，其症状以强烈疼痛为表现，给人造成极大痛苦。
坐骨神经痛的病因：
坐骨神经痛从整体来说，分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，继发性坐骨神经痛又可分为根性疼痛和干性疼痛，根性疼痛多见于腰椎间盘突出、腰椎肿瘤等，干性疼痛是因为坐骨神经干受到压迫所致。如妊娠、盆腔的肿瘤、梨状肌的综合征等都属于干性坐骨神经痛。
坐骨神经痛的检查诊断：
1.影像学检查
具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2.电生理检查
①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。
②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。
③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。
④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3.其他
应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
坐骨神经痛的治疗：
（1）一般治疗
疼痛急性发作期时应卧床休息，床垫不宜太软，身体处于舒适的体位。尽量减少患肢活动，以减少病变组织张力及反应性水肿，其余肢体可适当活动，坐位或直立可佩戴腰围。不建议长期卧床休息，避免因长期卧床引起相关并发症出现。
某些情况不需要治疗，推荐通过以下步骤来缓解症状和减少炎症：适当蜷腿，可以减轻神经根的张力;较少或者避免久坐或者弯腰的动作，对于腰椎间盘突出压迫神经根导致的坐骨神经痛，可能会有一定帮助。
（2）药物治疗：由于现有临床证据的质量不高，很多药物治疗的效果还需进一步研究和观察。
镇痛类药物：
非甾体类抗炎药(NSAIDs)对于缓解症状有一定的作用，如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。若症状严重，必要时可加用非阿片类中枢性镇痛药。
营养神经药物：
应用维生素B12、甲钴胺等，对于麻木等神经症状有一定的缓解。
封闭治疗：
若坐骨神经痛由梨状肌综合征引起时，可考虑用利多卡因、曲安奈德等行封闭治疗。
糖皮质激素类药物：
可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。
脱水类药物：
如甘露醇等，可以一定程度减轻神经根水肿，需专科医师开具并于医院内使用。
（3）手术治疗：
查明引起坐骨神经痛的病因后，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等，如符合手术指征，可进一步行手术治疗。
90%以上的坐骨神经痛由腰椎间盘突出症引起。腰椎间盘突出症经保守治疗无效(使用上述一般治疗和药物治疗，疼痛严重影响生活质量)，症状持续6周以上，或在保守治疗期间出现了神经根支配肌群肌力下降、二便障碍等，有进行性加重趋势的，可考虑行手术治疗。
手术治疗主要包括微创髓核摘除或节段的减压融合术。
（4）推拿治疗：
通过运用拿、点、按、理筋等手法活血、通络、止痛。通过对髋、膝关节的牵拉、旋转，充分松弛髋部周围肌肉，改善血液循环，松解肌肉韧带痉挛，据文献所述可一定程度减轻坐骨神经痛刺激，帮助达到治疗的目的。
（5）预后
轻微的坐骨神经痛通常随时间和休息而消失。大多数坐骨神经痛患者(80%~90%)无需手术，经过保守治疗后症状可得到缓解。但仍有部分患者症状控制不佳，影响生活质量，需查明原发病，可能需要寻求手术治疗。
（6）并发症
坐骨神经痛的并发症通常与原发病相关，需尽快在专科医生帮助下查明原发病。若原发病未得到及时治疗，则可出现相关的并发症。如椎间盘突出，可进展为椎间盘髓核脱出，严重时引起下肢运动障碍、感觉异常;或长期通过弯腰等改变体位寻求疼痛减轻，可导致脊柱侧弯。
