手术医生治病，麻醉医生保命丨一起走进麻醉医生的世界
先来说说现代麻醉学的历史。现代麻醉学开始于1846年，在哈佛大学麻省总医院，美国牙科医生WilliamT.G.Morton给患者进行了乙醚麻醉后下颌肿瘤切除术，这个手术的成功使西方医学开启了一个新的纪元，被人们认为是现代麻醉学的开始。
1、那么，麻醉在现代外科学的地位有多重要？
如果一台手术没有麻醉医生的话，那么……现代外科学可能还停留在黑暗的中世纪徘徊摸索中……
2、来看看麻醉医生的日常是怎样的？
07：00，华安脑科医院麻醉科主任巴桂戚迎着清晨第一缕阳光、打起精神进入麻醉科，开始进行着装准备，更换工作服，戴上手术帽和医用口罩。
麻醉科主任巴桂戚
07：10，他开始与科室其他人员进行晨间交接班，此时，巴桂戚需要和麻醉科的其他人员对前一天手术的病例进行分析讨论，然后总结经验；对当日手术患者研究制定最佳方案，强调把患者生命安全放在第一位。
07：30，讨论结束后，他要开始对设备进行检查，巴桂戚需要进入手术间，检查各种仪器设备，确保手术室设备功能运行完好并处于备用状态，如麻醉机、监护仪、负压吸引装置、微量泵等。
07：40，巴桂戚和医生们根据患者麻醉方案准备镇静药、镇痛药、肌松药及局麻药等各种麻醉时所需的药物。
08：00，巴桂戚会与巡回护士、手术医生共同对患者进行三方安全核查，确保各项信息准确无误。
08：10，对患者信息进行确认后，首先开始进行麻醉诱导，护士开始给予开放静脉通道，同时巴桂戚连接好心电监护仪，夹上血氧探头，随后进行桡动脉穿刺，实时精准监测患者的血压及其它生命体征变化。一切准备就绪，开始麻醉诱导，扣上吸氧面罩，嘱咐患者开始深吸气， 5~10秒后患者就会进入梦乡。
08：30，手术期间，巴桂戚的注意力始终都不会离开他的患者和监护仪，可谓“眼观六路，耳听八方”，此时他守护的是患者的生命，要确保手术能顺利进行，那么就需要他对药物和患者的生命体征进行精准的调控，从而确保患者能够维持自主呼吸，直到手术结束，安全地将患者送回病房。
当一台手术结束之后，巴桂戚又火速返回手术间，继续为下一台的麻醉做准备，如此循环往复直至最后一台手术结束。一天少则两台，多则十几台，他们需要一直保持精神的最佳状态，直至当天的手术全部完成。
01：00，巴桂戚忙完了一天的手术刚回到住宿，电话铃声又响起了，一位7岁的小男孩肱骨骨折，需要急诊手术。还没来得及坐下休息一会的巴桂戚，连忙又起身奔向手术室。此刻，他需要尽快完成术前的全部准备，像这样半夜被叫去给病人麻醉的经历，巴桂戚早已习以为常。顺利完成手术已经快凌晨4点了，下了手术台的巴桂戚在手术室内休息一会，看着手术间墙面嵌有蓝天白云绿树成荫特殊背景墙面，来缓解一下视觉疲劳，之后便回到住宿休息。第二天还是和往常一样，这就是麻醉医生的日常，繁忙而紧张。
很多人都不明白，麻醉医生难道不就是打一针就行了吗？打完针待在那里是做什么？
3、在手术室，真的只要打一针就没麻醉医生什么事了吗？
在短视频的社交平台上一直热传着这样一个文案“手术时，如果麻醉医生在玩，说明你是安全的，如果他忙起来，可能你就要完了。”但真的是这样吗？即使在手术中病人没有意外时，麻醉医生真的很清闲吗？答案：绝对不可能。在手术过程中，麻醉医生担任着“术中保护神”的角色，实时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸及体温等，可以尽早发现患者面临的危机，并进行及时处理。都说“外科治病，麻醉保命”，那么麻醉医生到底如何为患者“保命”？
4、揭秘麻醉医生到底如何为患者“保命”？
手术前：麻醉医生会对患者的心肺功能、基础疾病等情况进行详细的了解，然后根据这些情况进行麻醉评估和处理。
手术中：不同的患者有不同的麻醉方案，以保证患者手术中的安全以及止痛，对于一些特殊患者，麻醉医生需要对患者进行监护治疗，确保患者的生命安全。
尤其是保护患者的心肺功能，稳定血压和心率，还要确保患者的肺功能，不断调整呼吸参数、吸入氧的浓度，让患者得到理想的人体内环境，除此之外，麻醉医生还要保护病人的肾功能、脑功能、肝功能等，维系生命安全；
术中，需要保证患者大脑细胞氧的供应，以保证脑功能；还要维持一定的血压，保持肾脏灌注压，维持肾功能，还需记录小便出入量，以确保肾功能正常；在肝功能方面，还需选择一定的药物，避免对患者肝脏的损害；
根据手术的大小、时间的长短、出血量的多少，还要综合考虑补液的量和品种，来维持患者人体内环境的稳定。
术中，麻醉医生需要和手术医生不断的沟通，根据手术操作步骤，调整病人的生命体征，比如要一定范围内降低血压，以减少手术时的出血。在降低血压、减少手术出血以及确保患者全身脏器的功能稳定，麻醉医生要做出权衡考虑。
术后监护：患者术后来到苏醒室需要进行苏醒，有时候会因为病情的变化出现突发状况，如生命体征波动，苏醒延迟等，麻醉医生需要梳理患者的病因，并对症处理，陪伴他们直到苏醒后，一切保持正常。
麻醉医生还承接了无痛气管镜、DSA手术室外的工作领域，帮助患者减轻检查及治疗过程中的不适感，避免内镜刺激所诱发的心血管事件，最大限度保证患者安全及舒适。
是不是对麻醉医生有了新的认识？麻醉科医生是无影灯下“生命的守护神”，在医疗界常说“急危救治，麻醉先行”，无论在手术室内外、急诊科的各种急救，都能看到麻醉科医生的身影，可他们是最默默无闻的一群人，每一场手术的顺利完成都得益于所有医护人员的努力，而如今很多时候，更多地是追求某一学科的话语权本身就有“自卑”之谦，麻醉医生找寻认同感的路任重而道远，希望我们这个社会能给麻醉医生多一些认知和尊重。
在此，致敬每一位奋斗在一线的麻醉科医生，致敬中国所有医生和护士，是他们的辛勤付出，换来千千万万中国人的幸福与健康！
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