患者梁先生（化姓），3年前开始视物模糊，基层医院几经检查竟诊断为“白内障”！进行白内障手术后患者视力依旧没有改善。

多年辗转求医，患者的视力也进一步减退，几近失明，最终患者来到了华安脑科医院，经过专业设备检查，确诊为“鞍结节脑膜瘤”而非白内障，他终于明确了病因！

由于肿瘤已经较大，生长部位又与视神经、颈内动脉、大脑前动脉紧密相连，手术难度非常大，风险较高，稍有不慎就可能破坏这几处神经血管结构……

最终我院神经外科傅先明教授团队在显微镜下为患者实施手术，术中肿瘤全切，手术顺利完成，恢复良好，患者露出了开心的笑容！

患者术后

病情回顾

患者梁先生（化姓），既往高血压病史十余年，2019年出现左眼视物模糊，前往当地医院被诊断为白内障，并进行白内障手术，术后视力未曾恢复；2年间患者左眼视力进一步下降，几近失明，且伴随头蒙症状。

经过不断咨询相关医院，最终患者及家属选择来我院做进一步治疗，头颅MRI检查提示：“鞍区占位”，考虑为鞍结节脑膜瘤。通过完善检查发现：肿瘤大小约4*3cm，左侧视神经受压变性，并累及垂体柄、颈内动脉。

术前影像

2月25日，我院神经外科傅先明教授团队在全麻下为患者实施“颅底病损显微切除术”，在显微镜下完全切除肿瘤，双侧视神经、视交叉、颈内动脉及分支眼动脉、大脑前动脉保护良好。

术后影像

鞍结节脑膜瘤定义

鞍结节脑膜瘤，属于良性肿瘤，是比较少见的脑膜瘤，女性发病较多，可发生于任何年龄，但以30～40 岁的中年人较为多见。

鞍结节脑膜瘤的典型症状

1.单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲，视神经萎缩。

2.常无视乳头水肿、嗅觉及精神障碍（与嗅沟脑膜瘤鉴别）。

3.可有内分泌紊乱，但蝶鞍不扩大（与垂体瘤鉴别）。

4.肿瘤较大者可有头痛、癫痫、精神改变、眼底视乳头水肿等表现。

鞍结节脑膜瘤危害

1、损害视神经，影响视神经的正常功能，造成视力障碍。患者发病初期一般都会发生视力下降或者视野改变，由一侧视力障碍或视野缺损，逐步发展到双侧，最后甚至双眼失明。

2、发病早期一般会出现间歇性头疼，主要集中在额部、颞部、眼部，通常不是很剧烈。随着肿瘤逐渐长大，导致第三脑室内室间孔被阻塞，引起脑脊液循环障碍和脑积水，进而颅内压增高。颅内压增高时，头痛就会很频繁，而且非常剧烈，而且经常会在早晚发生剧烈呕吐。

3、周围有垂体和下丘脑等重要的腺体，随着鞍结节脑膜瘤逐渐长大，肿瘤就会压迫到腺体，致使患者的垂体内分泌功能出现障碍，下丘脑受到损害。垂体功能下降后，激素分泌减少，患者可能出现性功能下降和性征减退；下丘脑受损时，患者会出现多饮多尿、肥胖及嗜睡等情况。

鞍结节脑膜瘤治疗方式

手术切除是治疗鞍结节脑膜瘤最有效的治疗方法，不适宜手术或手术后有残留者可施立体定向放射外科治疗。早期较小肿瘤，手术多可完全切除而治愈，死亡率很低。如果肿瘤较大，手术危险性增加。

华安正式开诊半年以来，已成功开展高难度脑病手术近300例，几乎囊括神经系统所有难治性疾病，包括罕见的梅杰综合征、帕金森病、巨型动脉瘤、垂体瘤、癫痫、脑膜瘤、颅骨缺损、面肌痉挛、三叉神经痛、烟雾病、动静脉畸形等，获得广大患者的高度认可和信赖。